Vous pouvez imprimer le formulaire d'adhésion si vous le désirez
* J'adhère à Reptil’Var pour 1 an et je règle la somme de 15 € * Je fais un don à Reptil’Var pour la somme de: ... ... ... €. Je règle à l'ordre de Reptil’Var par: - Chèque banquaire - Chèque postal - Espèces Date: ... ... ... Merci d'écrire lisiblement et en majuscules. Nom ... ... ... ... ... ... ... Prénom ... ... ... ... ... ... ... Adresse ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... Ville ... ... ... ... ... ... ... Code postal ... ... ... ... ... Pays ... ... ... ... ... ... ... Tél. ... ... ... ... ... ... Bulletin à retourner à : Monsieur GAUTHIER Joël Association Reptil’Var, 641 rue Sainte Claire Deville, Les Armaris II, Bâtiment B 83100 Toulon. Tél: 06.81.67.23.96. E.mail : reptilvar@hotmail.fr Site web : http://reptilvar.free.fr
Revenir
Index